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聴覚障害とは何か,種類や支援の仕方について解説①言語聴覚士監修

みなさんはじめまして！言語聴覚士の林です。

私はこれまで、総合病院や吃音改善機関で患者さんへのリハビリを8年行ってきました。

現在は、言語聴覚士養成校の講師、滑舌や吃音(どもり)にお悩みの方に改善レッスンを行っています。

今回のテーマは
「聴覚障害」
です。全3回のコラムで解説していきます。

はじめに

聴覚障害の人は、外見からは聴覚障害者であることがわかないことが多いです。そのため、周囲の人から必要な助けが得られなかったり、孤立しやすくなってしまうのです。

・相手の声が聞こえない
・無視していると勘違いされる
・情報の伝達で誤解が生まれる
・必要な情報が伝わらない
・多人数での会議に参加できない

このような会話でのストレスを解消できなくなり、うつっぽくなる方もいます。

当コラムでは聴覚障害について基礎的な知識や治療法、聴覚障害者の方々にどのように接したり、どのような話し方ならば通じやすいかをお伝えしします。ぜひ最後までご一読ください。

聴覚障害とは？

意味

聴覚障害とは、音が聞こえにくい状態、音が聞こえない状態を指します。

・相手の声が聞こえない
・何度も聞き返してしまう
・テレビのボリュームが大きくなりがち

このような場合は、聴覚障害の可能性があります。

 

種類

難聴の種類は「伝音難聴」と「感音難聴」、両者の混じった「混合難聴」に分けられます。

伝音難聴
音を伝える段階の障害で、外耳か中耳の問題によって生じます。

例えば、
・外耳道に異物が詰まった
・鼓膜に穴が開いた
・中耳炎、耳硬化症などの病気
によって生じます。

感音難聴
音を感じる器官の障害で、内耳の問題によって生じます。

例えば、
・めまいを伴うメニエール病
・前庭神経炎
・内耳炎
・音響外傷
・突発性難聴
・聴神経腫瘍
などによって生じます。また加齢による難聴も、感音難聴に含まれます。

伝音難聴と感音難聴は、主に純音聴力検査やティンパノメトリ、アブミ骨筋反射検査などによって鑑別できます。

 

聴覚障害の程度

聴覚障害と言っても、聞こえ方は人によって千差万別です。聴覚障害の程度について説明します。

難聴　hard-of-hearing
音や声が聞こえにくい状態
補聴機器を用いて音の聞こえる状態

ろう（聾）：deaf
失聴：lost-of-hearing
全く音の聞こえない状態

※「ろう」という言葉や漢字の使用には様々なご意見がありますが、ここでは一つのアイデンティティとして尊重する立場から、説明のために使用します。

 

つまり聴覚障害では、全く聞こえない人もいれば、少しは聞こえる人もいます。また、片耳だけの障害も、両耳の障害もあります。

その上で、補聴器などの補聴機器を使えば聞こえる人もいます。中でも多いのは、音が歪んだように聞こえたり、音がしているのは分かるが「言葉」として聴こえない場合です。

また、補聴器を用いても音を聞くことのできない難聴者に対する選択肢として、今では「人工内耳」という新しい補聴機器が、年々一般的になってきています。これは、生まれつきの聴覚障害者にも、中途失聴者にも埋め込むことができます。

補聴器については聴覚障害コラム②、人工内耳については聴覚障害コラム③で解説しています。

聴覚障害の原因

聴覚障害の原因となる疾患は、非常に多岐に富んでいます。聴覚障害の原因については以下があげられます。それぞれ折りたたんで掲載をしたので、可能性があるものを抑えていきましょう。

 

 

聞こえない！聴覚障害を感じたら

聴覚は、突然片耳あるいは両耳がほとんど聞こえなくなる場合もあります。どのような病気の可能性があるのでしょうか。ここでいくつかの可能性を紹介します。

突発性難聴

突発性難聴は、原因不明で、ある日突然に耳が聞こえなくなる感音難聴です。多くの

場合は片耳のみに生じますが、両耳の場合もあります。

早期の診断とステロイド治療が予後に影響しますので、疑わしい時はすぐに大きい病院を受診しましょう。

音響外傷

コンサートなどで大きな音に耳が暴露され、内耳に外傷が生じて耳が聞こえなくなる感音難聴です。

治療により完全に回復することは少ないので、大きな音のする場所には近づかない方が良いでしょう。

外リンパ漏

外リンパ漏は、飛行機に乗ったり、力んだりした時に耳に圧がかかり、蝸牛に穴が開くことによって生じる感音難聴です。ただし、耳小骨連鎖にも障害が及んでいる時には混合性の難聴となります。

心因性難聴

実際には聴力は低下していないがストレスなどによって耳の聞こえなくなる状態です。より詳しい検査により鑑別する必要があります。

いずれの場合も、聴覚に関わる様々な検査結果から、正しい診断を受けることができます。早期の治療が予後に影響する場合もあるため、まずは必要な検査の整った大きい病院の耳鼻咽喉科を受診しましょう。

まとめとお知らせ

まとめ

今回は、聴覚障害の意味や種類、原因や治療法について見てきました。種類や聞こえ方の程度も人によって大きく異なります。音が聞こえずらい人が周囲にいる場合には、少しでも状況を理解できるようになるといいでしょう。

また自分の聴こえに違和感や気になる症状があれば、早めに専門の医療機関を訪ねるようにしましょう。

次回の聴覚障害コラムは、伝音難聴の対処法として補聴器について紹介します。次のコラムも是非参考にしてみてください。

お知らせ

ここで少しだけお知らせをさせてください。私林は言語聴覚士として、声や聴覚にお悩みの方の個人レッスンを行っています。

・難聴かもしれない…
・身近な相談者がいない
・林に相談してみたい

という方は良かったら私のレッスンを受けてみませんか？個人にあったトレーニングをしっかり提案させて頂きます。詳しくは下記のお知らせの看板をクリックください（＾＾）ぜひお待ちしています。

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